このページを印刷するか、またはMS-Word形式をこちらからダウンロードしてご利用ください。

診断同意書

障害データのリカバリー初期診断に関して、以下の項目に承認します。
承認事項：私はこの装置の法的な所有者、または代表者であり、その中に含まれる全てのデータについての合法的な所有権を持ちます。私は株式会社ユナイテッド・ブレイン（以下、UBCと称す）およびその従業員、エージェントに必要とされる施設間双方へ、ドライブ／デバイスを配送、発送、荷受けする権限を与えます。
このメディアは 復旧が可能かどうかを診断し、リカバリー料金を見積るためにUBCのデータリカバリーセンターへ送られるものです。UBCは明確な承諾がない限り、この初期診断以上の仕事はいたしません。データリカバリー作業を行う場合は、復旧費、媒体費を別途申し受けます。
UBCは診断期間中とその前後にわたり、装置（ハードドライブを含む）の物理的な機能に関して法律的に責任を負いません。また、90日以上放置されたものに対しても責任を負いません。
UBCはデータリカバリーに関し最大限の努力をいたします。お客様が同意された見積額に基づいて、最良のデータリカバリーをすることをお約束いたします。
UBCは復旧データを最適なメディアにて納品いたします。納品した復旧データは10日以内にご確認いただき、10日以上経過してからのデータの不具合やクレーム等はお受けいたしません。
UBCは初期診断費用を除き、データの復旧に成功した場合に、そのサービスに対してご請求いたします。その金額は、初期診断後、診断結果とともに提示いたします。
UBCとその役員及び従業員は一部または全ての情報もしくは与えられたデーターファイル、お客様の装置に蓄積された、もしくは復旧されたデータ内容などに関し、完全に守秘する事に同意いたします。
私は、データ（または装置）が復旧された際に、承諾した代金をすべてデータ（または装置）と引換で現金にて支払います。また、事前に決められた場合以外は請求書受領後、現金にて支払います。
私は、復旧ができないと判断された場合には、復旧作業を辞退します。その場合、初期診断費用を除きデータリカバリー料金はかからないということを了承します。私は、輸送中の事故に備え、損害保険料を負担します。

私は初期診断費用として診断依頼時に下記の費用を指定銀行に振込みます。
※ 対象欄 □ にレ点を入れてください。
□

HDD／MO／CD-ROM／FDD／テープ

￥8,400（1メディアに付き／税込）
□

スマートメディア／コンパクトフラッシュ／メモリースティック

￥4,200（1メディアに付き／税込）
□

マルチメディアシステム/HDD RAID NAS 他

￥21,000（1メディアに付き／税込）
ご承認者のお名前
日付 年 月 日
印
上記、ご承認後、署名、捺印され、対象の障害メディアとともに下記までお送りください。

ＨＤＤなどメディアの送り先
振り込み銀行
データリカバリーセンター
〒210-0854　川崎市川崎区浅野町4-13
電話：045-572-6492　FAX：045-572-6392		 三井住友銀行　五反田支店
普通　3344870
株式会社　ユナイテッド・ブレイン

※ 障害メディア送付の前に
障害メディアに一部でも読める場合は必ずバックアップを取ってください。
※ 障害メディア取り外しのご注意
お送りいただくメディアはHDD本体やMOメディア単体です。
PC本体／ノートPC／外付けケース等は不要です。
HDDの取外ができない方は本体をお送りください。弊社で取外します。取外には別途下記の手数料を申し受けます。

ディスクトップPC本体

￥5,250（税込）
ノートPC本体

￥7,350（税込）
外付けHDDケース本体

￥2,100（税込）
※ 障害メディアご返送のご注意
お預かりしたメディアのご返送にはご返送料を下記の通り申し受けます。
返送料（種類、数量、地域に関わりなく一律）

￥2,100（税込）
※ 障害メディア輸送のご注意
破損のHDDやメディアは体積比で4倍以上の箱に静電気防止材でくるみ、衝撃緩衝材を十分に詰め輸送中の衝撃に耐えるように梱包して『ワレモノ扱い』など、精密機器の取り扱いでお送りください。
※ 確実にパソコンを送れる宅急便のご案内
詳しくは → クロネコヤマトのパソコン宅急便へ

状況調査票

正確なデータリカバリーを実施するために、可能な限り詳しくご記入ください。
御社名 ：
ご住所 ： 〒
ご担当者 ：
E-mail ： ＠
電話 ：
－ －
FAX ：
－ －
●障害メディア □ HDD □ FDD □ MO □ DAT □ ZIP □ ICカード □ その他
メーカー名 ： 障害メディアの実使用容量：
型名 ： □ MB □ GB
シリアルNo. ： □ MB □ GB
容量 ： □ MB □ GB □ MB □ GB
必要がある場合、あなたは同型のメディアをお持ちですか？　YES　／　NO
●インターフェース □ SCSI □ W-SCSI □ IDE □ E-IDE □ Removable □ Optical □ Tape
以下の場合はインターフェースボードをお送りください。
□ ESDI □ RAID □ ST-MFM □ ST-RLL
インターフェースボードを送ることができない場合はメーカー名、モデル名をご記入ください。
メーカー名 ：
モデル名 ：
●障害メディア（HDD等）はメーカー保証期間中ですか？
□ はい □ いいえ
保証期間 年 月 日
診断に必要なとき、障害メディア（HDD等）のシールをはがしてドライブを開封いたします。
□はい（メーカー保証が効かなくなる場合があります）　□いいえ
●コンピュータ □ DOS/V □ PC-98 □ Mac □ ワークステーション □ その他
メーカー名 ：
型名 ：
●オペレーティングシステム（OS）
□ DOS □ Windows 3.x □ Windows 95 □ Windows 98 □ Windows Me □ Windows NT
□ Windows 2000 □ Windows XP □ Mac OS □ Mac OS X □ NetWare □ UNIX □ Linux □ OS/2
□ その他（）
OSのバージョン ： Ver.
●特別なパーティションもしくはディスク圧縮ソフトが使われていますか？
□ 使っていない □ ディスクマネージャー □ ダブルスペース □ スタッカー
□ その他（）
●メディアにはパーティションまたはボリュームがいくつありますか？ 個
●パスワードを設定していますか？
□ 設定していない
□ 設定している（以下にパスワードの種類とパスワードをご記入ください。）
□ BIOSパスワード ：
□ HDDパスワード ：
□ フォルダ・ファイルのパスワード ：
□ その他 ：
●暗号化ソフトを使用していますか？
□ 使用していない
□ 使用している（以下に暗号化ソフトに関する詳細を詳しくご記入ください。）
●最近バックアップしたのはいつでしたか？
日付 年 月 日
●メディアに障害が発生した日時・状況と情報を詳しく書いてください。
●最も重要なファイル、ディレクトリ（フォルダ）名は何ですか？
●そしてそれは、どのような種類のファイルですか？
●全てのデータが必要な場合、メディア内にあるファイル情報を詳しく書いてください。
※書ききれない場合には別紙にお願いします。
●障害メディアの廃棄とご返却
□障害メディアは不要です。廃棄してください。
□障害メディアの返却を希望。　※ 別途返送料￥2,100（税込）を申し受けます。
論理障害・物理障害メディアの再使用できません。
各障害メディアはデータを完全消去して読み取りが不可能な状態でUBCが責任を持って廃棄します。
障害メディアのご返却は、お客様がデータをご確認後、またはキャンセル受付後、1～2週間を要しますので予めご了承ください。
●ご記入後の重要事項
各項目のご記入が終了しましたら、この書類をＦＡＸ番号045-572-6392にファックスを送ってください。
ファックスを送った後にこの書類と一緒にデータリカバリーセンター宛てに問題のメディアを宅急便にて
ご発送ください。到着し次第データ修復の初期診断を開始します。

株式会社ユナイテッド・ブレイン
本社 ： 〒230-0071
横浜市鶴見区駒岡 5-17-17-505
電話 ： 045-572-6492
受付時間 ： 月～金／午前9時～午後6時30分
土曜日／午前9時～午後3時
FAX ： 045-572-6392
e-mail ： adpo@datarecovery.co.jp